Рефлекторое ползание и рефлекторный переворот – безусловные рефлексы
В процессе Войта-терапии терапевт оказывает целенаправленное воздействие или давление на определённые точки (зоны) тела пациента, который находится в определенном положении – на животе, на спине или на боку. Такие раздражения автоматически, то есть без активного намеренного содействия и независимо от воли пациента, приводят к двум двигательным комплексам: рефлекторному ползанию и рефлекторному переворачиванию.
Рефлекторное ползание проводится в положение на животе и приводит к, своего рода, ползущему движению. Рефлекторное переворачивание начинается в положении на спине и, минуя положение на боку, переходит в положение на четвереньках.
При вызывании этих рефлексов мозг активирует «врожденные, сохраненные образцы движения», и экспортирует их как скоординированные движения в мускулатуру туловища и конечностей.
У здоровых детей уже на первом году жизни имеются в распоряжении все составные части выпрямления и передвижения: через переворачивание и ползание – к свободной ходьбе. При нарушении центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, все равно, по какой причине, эти врожденные образцы движения применяются спонтанно лишь в ограниченном виде
Войта-терапия воздействует на имеющиеся нервные связи на самых различных уровнях тела, начиная со скелетной мускулатуры и кончая внутренними органами, с простейшего управления центральной нервной системой и до более высоких мозговых функций.
С помощью рефлекторной локомоции становятся снова доступными, по крайней мере в отдельных областях, элементарные образцы движения. Через повторяющиеся вызывание этих «рефлекторных» движений можно вызвать «свободные включения» или прокладывание новых путей между головных и спинным мозгом. В результате инстинктивно используемые в спонтанных действиях в повседневной жизни мышцы, особенно позвоночника, а так же рук, ног, кистей, стоп, лица, активизируются в знакомых врожденных двигательных комплексах. За счет этих процессов, в зависимости от картины болезни, улучшаются спонтанная осанка и движения. Пациент с двигательным нарушениями приобретает лучшие способности к коммуникации.
Рефлекторое ползание
Основная позиция – лежа на животе, голова лежит на подстилке, повернута в сторону.
Рефлекторное ползание – это двигательный процесс, который имеет самые главные составляющие части передвижения:
• определенное управление положением тела;
• выпрямление против силы тяжести;
• целенаправленные шаговые движения рук и ног.
У новорожденного полная активизация рефлекторного ползания возможна из одной зоны, у детей старшего возраста требуется комбинация нескольких зон нажатия.
Движение осуществляется в так называемой крестообразной последовательности, при которой одновременно двигаются правая нога и левая рука или наоборот. Нога и противоположная рука поддерживают тело и двигают туловище вперед. Терапевт оказывает адекватное сопротивление начинающемуся повороту головы пациента. Тем самым активизируется мускулатура всего тела и создаются предпосылки для выпрямления.
Целями рефлекторного ползания являются:
• активизация необходимых для опоры и хватания, вставания и ходьбы мышечных опорных и выпрямляющих механизмов, а также шаговых движений руг и ног;
• активизация мускулатуры дыхания, живота и основания таза, а также сфинктеров мочевого пузыря и кишечника;
• глотательные движения (важны для процесса жевания);
• движения глаз
Рефлекторное переворачивание
Рефлекторное переворачивание происходит из положения лежа на спине в положение лежа на боку и переходит в процесс ползания.
Первая фаза.
Первая фаза начинается в положении лежа на спине, руки и ноги вытянуты. Через раздражение в зоне груди между 7 и 8 ребром достигается поворот на бок. Поворот головы тормозится противодействием терапевта
Основные реакции:
• вытягивание позвоночника;
• сгибание ног в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах;
• удерживание ног в этой позиции против силы тяжести вне опорной базы спины;
• подготовка рук к последующей опорной функции;
• движение глаз в стороны;
• включение глотательных движений;
• углубление дыхания;
• координированная, дифференцированная активизация мускулатуры живота.
Вторая фаза
Вторая фаза рефлекторного переворачивания производится в положении на боку. Находящиеся внизу предплечье и нога служат опорой телу. Они двигают его против силы тяжести вверх и вперед. При этом мышечная активизация в лежащей внизу руке смещается от плеча к локтю и, наконец, к кисти и приводит к опоре на кисть. Движение заканчивается, когда процесс переворачивания завершается процессом ползания.
Основные реакции:
• обратные движения сгибания и разгибания рук и ног, лежащих вверху и внизу, с постоянным увеличением опорной функции в лежащем внизу плече в направлении кисти и в лежащем внизу тазу в направлении ноги;
• растягивание позвоночника во время общего процесса переворачивания;
• удержание головы в положении на боку против силы тяжести.
Принцип лечения – много вариаций. Двигательные процессы – рефлексолокомоции могут быть вызваны всегда, сразу и в любое время. К трем основным позициям имеется более тридцати вариаций. Посредством комбинирования и вариаций зон раздражений и сопротивлений, а также малейших изменений угла надавливания и угла сгибания конечностей в исходном положении, терапия приспосабливается к индивидуальной картине заболевания и цели лечения каждого пациента.